سوهان کشیدن بینی

سوهان کشیدن یا rasping یکی از تکنیک‌های جراحی بینی است که برای اصلاح مشکلات کوچک بینی مورد استفاده قرار می‌گیرد. ممکن است شما از جراحان مختلف این اصطلاح را شنیده باشید و بخواهید دقیقا بدانید که سوهان کشیدن به چه معنی است و استفاده از این روش چه میزان تغییر می‌تواند در بینی شما ایجاد کند؟ به همین منظور در مقاله حاضر در خصوص کاربرد سوهان کشیدن در عمل جراحی بینی صحبت شده است.

سوهان بینی چیست؟

سوهان ابزاری از جنس فلز است که مانند سوهان ناخن دندانه‌های بسیار ریز دارد. از این ابزار برای صاف کردن استخوان بینی استفاده می‌شود تا برآمدگی‌های جزئی آن برطرف شود. سوهان بینی انواع مختلفی دارد که هر کدام از آن‌ها برای صاف کردن برآمدگی بینی با اندازه خاصی مورد استفاده قرار می‌گیرد. ممکن است این ابزار به جای فلز از تنگستن ساخته شود که قدرت بیشتری دارد.

این ابزار بر استخوان بینی کشیده شده و بالا و پایین می‌شود تا برآمدگی‌های استخوان صاف شود. علاوه بر آن از سوهان بینی برای کاهش ارتفاع پل بینی نیز استفاده می‌شود. این ابزار می‌تواند از نوع دستی یا اتوماتیک باشد که نوع اتوماتیک آن سرعت‌های مختلفی دارد.

سوهان بینی تا چه میزان می‌تواند قوز بینی را از بین ببرد؟

همان طور که گفته شد از سوهان بینی برای برطرف کردن برآمدگی‌های جزئی استخوان استفاده می‌شود و در صورتی که بینی قوز زیادی داشته باشد از این ابزار برای برطرف کردن آن نمی‌توان استفاده کرد. در این شرایط لازم است استخوان بینی شکسته یا جابه‌جا شود. برای شکستن استخوان از ابزاری به نام استئوتوم استفاده می‌شود. این ابزار سوزنی بسیار تیز دارد که از آن برای برش استخوان استفاده می‌شود. بعد از جابه‌جایی و برش استخوان، open roof ایجاد می‌شود که برای بستن آن لازم است که استخوان از دو طرف به سمت داخل فشار داده شود. حتی اگر برای برداشتن قوز بینی از استئوتوم استفاده شود معمولا لازم است که در آخر از سوهان برای صاف کردن برآمدگی‌های جزئی استخوان استفاده شود.

شرایط استفاده از سوهان در عمل بینی

به صورت کلی برای انجام جراحی بینی از دو روش بیهوشی کامل و بی‌حسی موضعی می‌توان استفاده کرد. در بیهوشی کامل متقاضی به خواب می‌رود و دیگر چیزی احساس نمی‌کند. اما در بی‌حسی موضعی تنها بینی و اطراف آن بی‌حس شده و متقاضی می‌تواند همه چیز را ببیند و بشنود. همچنین او می‌تواند فشار و لرزش را بر بینی خود احساس کند. با توجه به این که این موارد می‌تواند سبب اختلال در فرآیند جراحی شود و همچنین بر روحیه بیمار تاثیر بدی داشته باشد، غالبا جراحان ترجیح می‌دهند از بیهوشی کامل برای عمل استفاده کنند. با این حال در شرایطی که بیهوشی کامل برای سلامت متقاضی خطرناک باشد و یا میزان تغییرات بینی کم بوده و در مدت زمان کوتاهی قابل انجام باشد، می‌توان از بی‌حسی موضعی استفاده کرد. بنابراین، در شرایطی که بینی شما تنها نیاز به اندکی سوهان کشیدن داشته باشد، می‌توان جراحی را در مطب و با بی‌حسی موضعی انجام داد.

برای سوهان کشیدن هم می‌توان از روش باز و هم روش بسته جراحی استفاده کرد. در روش باز پوست بینی بالا برده می‌شود اما در روش بسته جراحی از طریق سوراخ‌های بینی صورت می‌گیرد. در صورتی که بعد از یک بار جراحی قوز بینی شما به طور کامل برطرف نشود، می‌توان از سوهان کشیدن برای بهتر کردن برآمدگی باقی مانده استفاده کرد. معمولا برای سوهان کشیدن در جراحی ثانویه یا جراحی ترمیمی بینی از روش بسته استفاده می‌شود تا بافت زیرجلدی بینی آسیب کمتری ببیند. علاوه بر آن بهتر است جراحی ترمیمی یک سال بعد از عمل قبلی انجام شود.

آیا قوز بینی من تنها با سوهان برطرف می‌شود؟

تشخیص این که بینی شما تا چه اندازه نیاز به تغییر دارد به عهده دکتر عمل بینی است. بعضی از افراد تصور می‌کنند که بینی آن‌ها تنها اندکی قوز دارد که با سوهان کشیدن بر طرف می‌شود، اما این موضوع را تنها جراح می‌تواند تشخیص دهد. گاهی اوقات با برداشتن قوز بینی، پل بینی بلند به نظر خواهد آمد که در نتیجه آن لازم است که از ارتفاع بینی نیز کاسته شود.

همان طور که گفته شد از سوهان برای کاهش ارتفاع پل بینی نیز استفاده می‌شود. ممکن است با انجام این کار بینی پهن به نظر بیاید که در نتیجه آن لازم است که قسمتی از استخوان و غضروف بینی نیز برداشته شود تا با فشار استخوان به سمت داخل، بینی باریک‌تر به نظر آید.

با توجه به موارد گفته شده تنها پزشک با معاینه بالینی و در حین جراحی با مشاهده بافت‌های بینی می‌تواند تصمیم بگیرد که از چه تکنیکی برای اعمال تغییرات مورد نظر استفاده کند تا تناسب بینی با سایر اجزای صورت برهم نخورد.

بعد از سوهان کشیدن بینی

سوهان کشیدن بینی به تنهایی نیز می‌تواند سبب آسیب جزئی بافت نرم بینی شود که در نتیجه آن اندکی تورم و کبودی ایجاد می‌شود. اما استفاده از این روش عوارض یک جراحی کامل را ایجاد نمی‌کند. امروزه با استفاده از ابزارهای جدیدی که برای سوهان کشیدن بینی استفاده می‌شود، میزان تورم بینی بعد از این فرآیند کم‌تر نیز شده است. بعد از اتمام فرآیند سوهان بینی، جراح ممکن است بینی را چسب بزند یا بر آن برای چند روز اسپلینت قرار دهد.