جراحی شکستگی بینی

شکستگی بینی به هر گونه ترک یا شکستگی در ناحیه استخوان بینی اطلاق می‌شود. قسمت جلوی بینی به منظور انعطاف پذیری بیشتر از بافت غضروفی تشکیل شده است. غضروف در عین داشتن استحکام نسبت به استخوان نرم‌تر است، اما با این حال با توجه به مطالعات انجام شده تقریبا نیمی از شکستگی‌های صورت مربوط به شکستگی بینی است.

شکستگی استخوان بینی معمولا به دلیل وارد شدن ضربه بر اثر تصادف، افتادن و یا آسیب‌ در حین ورزش ایجاد می‌شود. در کودکان بیشتر شکستگی‌های بینی به دلیل افتادن است.

با توجه به اهمیت اقدامات بعد از شکستگی بینی، در این مقاله در خصوص شکستگی بینی و موارد مرتبط با آن صحبت شده است.

علائم شکستگی بینی

گاهی اوقات افراد به دلیل ضربه‌ای که در گذشته به بینی آن‌ها وارد شده، تصور می‌کنند که ممکن است بینی آن‌ها شکسته باشد. این افراد باید توجه کنند که شکستگی بینی دارای یکسری علائم آشکار است که از جمله آن می‌توان به کبودی، تورم و خونریزی بینی اشاره کرد. سایر علائم شکستگی بینی شامل موارد زیر است:

• تغییر شکل و یا کج شدن بینی
• حساسیت به لمس
• تورم صورت
• کبودی زیر چشم
• خون دماغ شدن
• درد در ناحیه بینی
• مشکلات تنفسی

زمان مراجعه به دکتر

در بعضی موارد ضربه وارد شده به بینی شدید نیست و بعد از گذشت چند روز علائم مربوطه برطرف خواهد شد. در این موارد استفاده از کمپرس یخ در کاهش تورم و کبودی می‌تواند موثر باشد، اما مواظب باشید که از آن به صورت مستقیم روی بینی استفاده نکنید و همچنین بین زمان‌های استفاده اندکی فاصله بیندازید. به منظور کاهش درد می‌توانید همچنین از داروهای مسکن استفاده کنید و برای کاهش گرفتگی بینی داروهای ضد احتقان بدون نسخه گزینه مناسبی است. در هنگام خوابیدن نیز اندکی سر خود را بالاتر از بدنتان قرار دهید تا ورم بینی شما کمتر شود.

اما در بعضی موارد ضربه وارد شده به بینی شدید است و نیاز به پیگیری بیشتر دارد. در صورت بروز علائم زیر بهتر است که به پزشک مراجعه کنید:

• تغییر شکل بینی
• تب
• خون دماغ شدن مکرر
• از بین نرفتن احساس درد در ناحیه بینی
• مشکلات تنفسی

در صورت بروز علائم زیر سریعا به بخش اورژانس بیمارستان مراجعه کنید:

• بند نیامدن خونریزی بینی
• تخلیه مایعات شفاف از بینی
• پاره شدن پوست بینی یا صورت
• از دست دادن هوشیاری
• سردردهای شدید
• حالت تهوع
• کاهش یا تغییر در بینایی
• درد گردن
• بی حس شدن اعضای بدن

تشخیص شکستگی بینی

تشخیص شکستگی بینی معمولا به راحتی انجام می‌شود. به این منظور پزشک سر، گردن و بینی فرد را معاینه می‌کند. برای معاینه بینی از ابزاری خاص استفاده می‌شود و داخل و خارج بینی به دقت بررسی می‌شود. گاهی ممکن است که برای تشخیص دقیق عکس برداری نیز توصیه شود. در موارد شکستگی شدید، گاها سی تی اسکن سر و صورت نیز درخواست می‌گردد.

درمان شکستگی بینی

به منظور درمان شکستگی‌های خفیف که در آن استخوان بینی جابه‌جا نشده باشد، پزشک معمولا کمپرس سرد و داروهای مسکن و ضد احتقان بینی تجویز می‌کند.

اما در مواردی که شکستگی قابل توجه است، باید استخوان بینی جا انداخته شود که برای این کار از داروهای مسکن و بی حسی موضعی استفاده می‌شود. لازم به ذکر است که در بعضی موارد استخوان بینی به راحتی جا انداخته نمی‌شود و پزشک اورژانس قادر به انجام آن نیست. در این موارد لازم است که به پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه شود. توصیه می‌شود که بعد از 3 الی 5 روز به پزشک مراجعه شود چراکه در صورت عدم مراجعه ممکن است استخوان بینی به همان شکل دفرم شده جوش بخورد.

در صورت بند نیامدن خونریزی، پزشک ممکن است درون سوراخ‌های بینی گاز استریل قرار دهد تا خون ریزی متوقف شود. در این مدت داروهای مسکن و آنتی‌بیوتیک نیز تجویز می‌شود.

اصلاح شکستگی بینی با جراحی

در صورتی که بر اثر ضربه و شکستگی بافت‌های بینی آسیب جدی ببیند ممکن است برای اصلاح آن نیاز به جراحی شکستگی بینی باشد. در بعضی موارد جراحی در مطب و با بی حسی موضعی انجام می‌شود. اما در مواردی که آسیب شدیدتر باشد، جراحی شکستگی بینی در اتاق عمل و با بیهوشی وریدی صورت می‌گیرد.

در صورتی که ضربه وارد شده به بینی موجب انحراف تیغه بینی شود و بر اثر آن مشکلات تنفسی از قبیل گرفتگی بینی و اختلال در تنفس ایجاد شود، عمل سپتوپلاستی توصیه می‌شود.

امروزه با استفاده از تکنیک‌های جدید افراد می‌توانند قبل از جراحی بینی، طراحی چهره بعد از عمل خود را به صورت سه بعدی مشاهده نمایند. همچنین، جراحی زیبایی بینی با قالب کنترلی جراح را ملزم می‌کند که طراحی نهایی بینی را پیاده سازی کند.