مشاهده نسخه کامل این صفحه

مصرف راکوتان و جراحی بینی

راکوتان یکی از داروهای رایج برای درمان آکنه است. جوش و آکنه‌های کیستیک و مقاوم معمولا به علت تغییرات هورمونی، ترشح بالای چربی، افزایش منافذ پوستی، بسته شدن منافذ یا تکثیر سریع باکتری‌ها، ایجاد می‌شوند. بسیاری از متقاضیان جراحی زیبایی، در سنین جوانی بوده و تحت درمان با راکوتان یا ایزوترتینوئین قرار دارند. از آن جایی که مصرف هر گونه دارو قبل از انجام جراحی باید بررسی شود، تداخل مصرف راکوتان و جراحی بینی سوال بسیاری از مراجعه کنندگان است که در این مقاله به تفصیل در مورد آن توضیح داده‌ایم.

سرفصل مطالب

  • راکوتان چیست؟
  • موارد مصرف راکوتان
  • اثرات جانبی راکوتان
  • مصرف راکوتان و جراحی بینی
  • عوارض مصرف راکوتان بر جراحی زیبایی بینی
  • مصرف راکوتان قبل از جراحی بینی
  • مصرف راکوتان و جراحی بینی در افرادی با پوست ضخیم
  • درمان جوش زدن پس از عمل بینی
  • هشدار در ارتباط با استفاده از ایزوترتینوئین
  • راکوتان چیست؟

    راکوتان نام تجاری دارویی حاوی ایزوترتینوئین، از مشتقات ویتامین A است که به دو فرم خوراکی و موضعی مصرف می‌شود. دوز بالای ویتامین A در این دارو به بهبود و ریشه کن شدن جوش و آکنه مقاوم به درمان آنتی بیوتیکی یا سایر درمان‌های موضعی کمک می‌کند. اما به دلیل عوارض متعدد و تاثیرات این دارو بر کبد و کلیه، راکوتان باید تنها با تجویز متخصص مصرف گردد. مصرف راکوتان و جراحی بینی به دلایلی که در ادامه به آن‌ها اشاره می‌کنیم، هرگز توصیه نمی‌شود.

    موارد مصرف راکوتان

    علاوه بر درمان آکنه‌ی مزمن، کیستیک و مقاوم به درمان، راکوتان کاربردهای دیگری نیز دارد که عبارتند از:

  • پیشگیری یا درمان برخی از انواع سرطان پوست مانند کارسینومای سلول سنگفرشی
  • بهبود مشکلات فولیکولیت (موهای زیرپوستی)، مانند روزاسه
  • درمان زگیل‌های پوستی مسطح و عود کننده
  • برطرف کردن منافذ و جوش سر سیاه روی بینی
  • نازک کردن پوست بینی با استفاده از فرم موضعی دارو
  • اثرات جانبی راکوتان

    مصرف راکوتان خوراکی به دلیل انتشارسیستمیک اثرات متعددی بر بافت‌های بدن خصوصا بخش‌های آسیب دیده دارد. از جمله این عوارض می توان به موارد زیر اشاره نمود:

  • خشکی لب
  • خشکی چشم
  • خارش پوست
  • پوسته ریزی
  • خارش بافت مخاطی
  • افزایش حساسیت و آلرژیک
  • خشکی، قرمزی و دبریدمان پوست
  • تاخیر در بهبود زخم و آسیب پوستی
  • خشکی ساختارهای مخاطی مانند دهان و بینی
  • افزایش قند خون که سیستم ایمنی بدن و قدرت ترمیمی را کاهش می دهد
  • افزایش ریسک ایجاد اسکار پوستی یا گوشت اضافه، خصوصا در مواردی که گرافت نیز انجام شده است
  • مصرف راکوتان و جراحی بینی

    استفاده از راکوتان خوراکی پس از هر نوع عمل زیبایی خصوصا عمل بینی، باید حداقل 6 ماه متوقف شود. برخی پژوهشگران نیز معتقدند تا دو سال پس از انجام جراحی زیبایی بینی استفاده از این دارو ممنوعیت دارد زیرا غضروف و بافت مخاطی بینی هنوز ساختار نهایی خود را پیدا نکرده‌اند. بر اساس پژوهش‌هایی که بر روی بیماران صورت گرفته، افرادی که بین 7 الی 24 ماه پس از رینوپلاستی شروع به مصرف ایزوترتینوئین کرده‌اند، دچار بدشکلی نوک بینی و تغییر ساختارغضروفی آن شده‌اند. علت این عارضه جمع شدن پوست و تغییر ساختار نوک بینی است. بنابراین مصرف راکوتان و جراحی بینی یا هر گونه درمانی که با برش لایه‌های عمقی پوست همراه باشد همچون لایه برداری عمیق پوست و لیزر درمانی باید حداقل 6 ماه فاصله داشته باشد.

    عوارض مصرف راکوتان بر جراحی زیبایی بینی

  • افزایش مدت ترمیم پوست
  • ایجاد اسکار یا گوشت اضافه
  • کج شدن نوک بینی
  • برجسته و برامده شدن گرافت پوست
  • تغییر شکل بافت نرم نوک بینی
  • مصرف راکوتان قبل از جراحی بینی

    بر اساس توصیه‌ی سازمان FDA جراحی بینی حداقل 6 ماه پس از قطع مصرف راکوتان مجاز است. تداخل مصرف راکوتان و جراحی بینی سه دلیل عمده دارد:

  • آسیب به پوست در اثر ایجاد خشکی
  • ایجاد خونریزی در بافت‌های مخاطی
  • افزایش ریسک افسردگی به دنبال مصرف راکوتان، که ترمیم بینی را به تأخیر می‌اندازد. انجام هرگونه جراحی خصوصا از نوع زیبایی استرس زا بوده و نیاز به روحیه و سیستم ایمنی قوی دارد.
  • مصرف راکوتان و جراحی بینی در افرادی با پوست ضخیم

    در افرادی که به دلیل ساختارغضروفی یا گوشتی بودن بینی، پوست روی دماغ زمخت و ضخیم است، پس از گذشت دوره‌ی 6 الی یک ساله‌ی ممنوعیت مصرف راکوتان بعد از عمل بینی، میتوان از ایزوترتینوئین جهت کاهش تورم و چربی اضافه‌ی روی بینی استفاده کرد. مزیت این کار کوچک به نظر رسیدن بینی، نازکتر شدن پوست و کاهش منافذ بینی است.

    درمان جوش زدن پس از عمل بینی

    راه‌های موثر و کم خطرتری برای کاهش تورم، چربی و ضخامت پوست بینی پس از عمل وجود دارد. پس ازجراحی، در بیشتر افراد ترشح چربی روی بینی افزایش پیدا می‌کند و به دلیل وجود گچ، پانسمان یا چسب منافذ بسته می‌شوند. همین مسئله موجب جوش در اطراف یا روی بینی می‌شود. در بسیاری موارد، جراح تزریق کورتون را تجویز می‌کند که علاوه بر کاهش تورم، به نازک و براق‌تر شدن پوست بینی کمک کرده و عوارض کمتری نسبت به مصرف ایزوترتینوئین دارد.

    هشدار در ارتباط با استفاده از ایزوترتینوئین

    راه‌های موثر و کم خطرتری برای کاهش تورم، چربی و ضخامت پوست بینی پس از عمل وجود دارد. پس ازجراحی، در بیشتر افراد ترشح چربی روی بینی افزایش پیدا می‌کند و به دلیل وجود گچ، پانسمان یا چسب منافذ بسته می‌شوند. همین مسئله موجب جوش در اطراف یا روی بینی می‌شود. در بسیاری موارد، جراح تزریق کورتون را تجویز می‌کند که علاوه بر کاهش تورم، به نازک و براق‌تر شدن پوست بینی کمک کرده و عوارض کمتری نسبت به مصرف ایزوترتینوئین دارد.

    هشدار در ارتباط با استفاده از ایزوترتینوئین

  • حتما قبل از انجام جراحی، پزشک خود را از تمامی داروهای مصرفی خود آگاه کنید
  • بیمارانی که تحت درمان با راکوتان هستند، باید به صورت منظم از نظر عملکرد کبد و کلیه مورد بررسی قرار بگیرند

  • نکات مرتبط با مصرف راکوتان و جراحی بینی

    مراقبت‌های بعد از عمل بینی

    • در روزهای اول بعد از جراحی از مصرف غذاهای سفت که نیاز به جویدن زیاد دارد، پرهیز کنید. سعی کنید که غذاهای پخته شده مصرف کنید. مصرف آبمیوه‌های طبیعی و میوه‌هایی نظیر آناناس و پاپایا به کاهش ورم بینی و تسریع بهبود زخم‌ها کمک می‌کند.
    • استفاده از کمپرس‌های یخ در اطراف بینی برای کاهش ورم بسیار کمک کننده است. کمپرس یخ را نباید به صورت مستقیم روی بینی قرار داد چرا که ممکن است سبب جابه‌جایی بافت‌های بینی شود.
    • استفاده از چسب تا سه هفته بعد از عمل در کاهش ورم بینی نقش به سزایی دارد و بعد از آن تنها به منظور هشدار به دیگران استفاده می‌شود.
    • تا یک ماه بعد از عمل بینی از انجام فعالیت‌هایی مانند بلند کردن اجسام سنگین، ورزش‌های سخت و خم شدن زیاد اجتناب کنید، زیرا این فعالیت‌ها موجب هجوم خون به بافت‌های بدن شما می‌شود. بر خلاف موارد ذکر شده پیاده روی بعد از جراحی می‌تواند مفید باشد و سبب افزایش گردش خون در بدن شما شود که این موضوع نیز روند بهبودی بعد از عمل را سرعت می‌بخشد.
    • سعی کنید طاق باز بخوابید و سر خود را اندکی بالاتر از بدن خود قرار دهید؛ اغلب زاویه 30 درجه به این منظور توصیه می‌شود.
    • داروهای تجویز شده را طبق دستور پزشکتان مصرف کنید.
    • تا زمانی که اسپیلنت بر بینی شما قرار دارد نباید به آن آب بخورد و خیس شود. بعد از برداشتن اسپیلنت می‌توانید با مشورت پزشکتان حمام کنید.
    • تا دو ماه بعد از عمل از عینک طبی و یا آفتابی استفاده نکنید.
    • ماساژ بینی می‌تواند در کاهش ورم بینی موثر باشد. تا دو ماه بعد از جراحی پیشنهاد می‌شود که این کار مطابق دستورالعمل پزشک انجام شود.