راکوتان یکی از داروهای رایج برای درمان آکنه است. جوش و آکنه‌های کیستیک و مقاوم معمولا به علت تغییرات هورمونی، ترشح بالای چربی، افزایش منافذ پوستی، بسته شدن منافذ یا تکثیر سریع باکتری‌ها، ایجاد می‌شوند. بسیاری از متقاضیان جراحی زیبایی، در سنین جوانی بوده و تحت درمان با راکوتان یا ایزوترتینوئین قرار دارند. از آن جایی که مصرف هر گونه دارو قبل از انجام جراحی باید بررسی شود، تداخل مصرف راکوتان و جراحی بینی سوال بسیاری از مراجعه کنندگان است که در این مقاله به تفصیل در مورد آن توضیح داده‌ایم.
سرفصل مطالب
راکوتان چیست؟
راکوتان نام تجاری دارویی حاوی ایزوترتینوئین، از مشتقات ویتامین A است که به دو فرم خوراکی و موضعی مصرف می‌شود. دوز بالای ویتامین A در این دارو به بهبود و ریشه کن شدن جوش و آکنه مقاوم به درمان آنتی بیوتیکی یا سایر درمان‌های موضعی کمک می‌کند. اما به دلیل عوارض متعدد و تاثیرات این دارو بر کبد و کلیه، راکوتان باید تنها با تجویز متخصص مصرف گردد. مصرف راکوتان و جراحی بینی به دلایلی که در ادامه به آن‌ها اشاره می‌کنیم، هرگز توصیه نمی‌شود.
موارد مصرف راکوتان
علاوه بر درمان آکنه‌ی مزمن، کیستیک و مقاوم به درمان، راکوتان کاربردهای دیگری نیز دارد که عبارتند از:
اثرات جانبی راکوتان
مصرف راکوتان خوراکی به دلیل انتشارسیستمیک اثرات متعددی بر بافت‌های بدن خصوصا بخش‌های آسیب دیده دارد. از جمله این عوارض می توان به موارد زیر اشاره نمود:
مصرف راکوتان و جراحی بینی
استفاده از راکوتان خوراکی پس از هر نوع عمل زیبایی خصوصا عمل بینی، باید حداقل 6 ماه متوقف شود. برخی پژوهشگران نیز معتقدند تا دو سال پس از انجام جراحی زیبایی بینی استفاده از این دارو ممنوعیت دارد زیرا غضروف و بافت مخاطی بینی هنوز ساختار نهایی خود را پیدا نکرده‌اند. بر اساس پژوهش‌هایی که بر روی بیماران صورت گرفته، افرادی که بین 7 الی 24 ماه پس از رینوپلاستی شروع به مصرف ایزوترتینوئین کرده‌اند، دچار بدشکلی نوک بینی و تغییر ساختارغضروفی آن شده‌اند. علت این عارضه جمع شدن پوست و تغییر ساختار نوک بینی است. بنابراین مصرف راکوتان و جراحی بینی یا هر گونه درمانی که با برش لایه‌های عمقی پوست همراه باشد همچون لایه برداری عمیق پوست و لیزر درمانی باید حداقل 6 ماه فاصله داشته باشد.
عوارض مصرف راکوتان بر جراحی زیبایی بینی
مصرف راکوتان قبل از جراحی بینی
بر اساس توصیه‌ی سازمان FDA جراحی بینی حداقل 6 ماه پس از قطع مصرف راکوتان مجاز است. تداخل مصرف راکوتان و جراحی بینی سه دلیل عمده دارد:
مصرف راکوتان و جراحی بینی در افرادی با پوست ضخیم
در افرادی که به دلیل ساختارغضروفی یا گوشتی بودن بینی، پوست روی دماغ زمخت و ضخیم است، پس از گذشت دوره‌ی 6 الی یک ساله‌ی ممنوعیت مصرف راکوتان بعد از عمل بینی، میتوان از ایزوترتینوئین جهت کاهش تورم و چربی اضافه‌ی روی بینی استفاده کرد. مزیت این کار کوچک به نظر رسیدن بینی، نازکتر شدن پوست و کاهش منافذ بینی است.
درمان جوش زدن پس از عمل بینی
راه‌های موثر و کم خطرتری برای کاهش تورم، چربی و ضخامت پوست بینی پس از عمل وجود دارد. پس ازجراحی، در بیشتر افراد ترشح چربی روی بینی افزایش پیدا می‌کند و به دلیل وجود گچ، پانسمان یا چسب منافذ بسته می‌شوند. همین مسئله موجب جوش در اطراف یا روی بینی می‌شود. در بسیاری موارد، جراح تزریق کورتون را تجویز می‌کند که علاوه بر کاهش تورم، به نازک و براق‌تر شدن پوست بینی کمک کرده و عوارض کمتری نسبت به مصرف ایزوترتینوئین دارد.
هشدار در ارتباط با استفاده از ایزوترتینوئین
راه‌های موثر و کم خطرتری برای کاهش تورم، چربی و ضخامت پوست بینی پس از عمل وجود دارد. پس ازجراحی، در بیشتر افراد ترشح چربی روی بینی افزایش پیدا می‌کند و به دلیل وجود گچ، پانسمان یا چسب منافذ بسته می‌شوند. همین مسئله موجب جوش در اطراف یا روی بینی می‌شود. در بسیاری موارد، جراح تزریق کورتون را تجویز می‌کند که علاوه بر کاهش تورم، به نازک و براق‌تر شدن پوست بینی کمک کرده و عوارض کمتری نسبت به مصرف ایزوترتینوئین دارد.
هشدار در ارتباط با استفاده از ایزوترتینوئین
نکات مرتبط با مصرف راکوتان و جراحی بینی
مراقبت‌های بعد از عمل بینی
• در روزهای اول بعد از جراحی از مصرف غذاهای سفت که نیاز به جویدن زیاد دارد، پرهیز کنید. سعی کنید که غذاهای پخته شده مصرف کنید. مصرف آبمیوه‌های طبیعی و میوه‌هایی نظیر آناناس و پاپایا به کاهش ورم بینی و تسریع بهبود زخم‌ها کمک می‌کند.
• استفاده از کمپرس‌های یخ در اطراف بینی برای کاهش ورم بسیار کمک کننده است. کمپرس یخ را نباید به صورت مستقیم روی بینی قرار داد چرا که ممکن است سبب جابه‌جایی بافت‌های بینی شود.
• استفاده از چسب تا سه هفته بعد از عمل در کاهش ورم بینی نقش به سزایی دارد و بعد از آن تنها به منظور هشدار به دیگران استفاده می‌شود.
• تا یک ماه بعد از عمل بینی از انجام فعالیت‌هایی مانند بلند کردن اجسام سنگین، ورزش‌های سخت و خم شدن زیاد اجتناب کنید، زیرا این فعالیت‌ها موجب هجوم خون به بافت‌های بدن شما می‌شود. بر خلاف موارد ذکر شده پیاده روی بعد از جراحی می‌تواند مفید باشد و سبب افزایش گردش خون در بدن شما شود که این موضوع نیز روند بهبودی بعد از عمل را سرعت می‌بخشد.
• سعی کنید طاق باز بخوابید و سر خود را اندکی بالاتر از بدن خود قرار دهید؛ اغلب زاویه 30 درجه به این منظور توصیه می‌شود.
• داروهای تجویز شده را طبق دستور پزشکتان مصرف کنید.
• تا زمانی که اسپیلنت بر بینی شما قرار دارد نباید به آن آب بخورد و خیس شود. بعد از برداشتن اسپیلنت می‌توانید با مشورت پزشکتان حمام کنید.
• تا دو ماه بعد از عمل از عینک طبی و یا آفتابی استفاده نکنید.
• ماساژ بینی می‌تواند در کاهش ورم بینی موثر باشد. تا دو ماه بعد از جراحی پیشنهاد می‌شود که این کار مطابق دستورالعمل پزشک انجام شود.